Obstruksi duktus nasolakrimal kongenital disebabkan oleh perforasi katup Hasner ataupun kegagalan terbukanya duktus nasolakrimal. Kanalisasi sistem duktus nasolakrimal telah terbentuk sempurna pada usia minggu ke 8 kehamilan. Sehingga apabila terjadi gangguan proses perkembangan pada masa ini dapat menyebabkan terjadinya gangguan ini, Saat lahir, sebagian jalur nasolakrimal belum sepenuhnya terbuka sempurna. Mekanisme apoptosis spontan dimulai sejak usia 3-4 minggu setelah lahir. Walaupun demikian, 20% kasus obstruksi terjadi pada masa ini.
Obstruksi duktus nasolakrimal didapat terbagi menjadi dua, yaitu primer dan sekunder. Obsttruksi duktus nasolakrimal didapat primer baanyak didapati pada wanita dewasa muda dan tua. Groessl et al mendemonstrasikan melalui CT scan bahwa perempuan memilki ukuran lebih kecil pada fossa nasolakrimal dan duktus nasolakrimal media. Adanya perbedaan ukuran ini menjelaskan mengapa insidensi penyakit ini tinggi pada golongan ini.
Beberapa peneliti juga menduga keterkaitan antara menstruasi dan fluktuasi hormon dan juga status imun yang berkontribusi dalam proses terjadinya penyakit ini. Hal ini dikarenakan pada wanita dewasa muda dan lansia perubahan hormon mengubah proses epitelisasi ditubuh yang juga terjadi pada sakus lakrimal dan duktus. Sebelumnya telah ada fossa lakrimal yang sempit, lalu diperparah adanya obstruksi akibat debris yang menumpuk. Sedangkan pada obstruksi duktus nasolakrimal didapat sekunder dikategorikan berdasarkan penyebabnya yaitu akibat infeksi, inflamasi, neoplasma, trauma, dan mekanik.
script type="text/javascript"> atOptions = { 'key' : '44db9a2430ea7900b0dec5591dee11fe', 'format' : 'iframe', 'height' : 300, 'width' : 160, 'params' : {} }; document.write('Penyebab infeksi dapat disebebkan oleh bakteri, virus, jamur, dan parasit. Virus sebagai penyebab infeksi pada penyakit ini dapat terlihat pada infeksi herpes diman aterjadi obstruksi akibat kerusakan substansia propia jaringan elastis kanalikular. Jamur dapat mengobstruksi dengan membentuk batu (dakrolit). Obstruksi akibat parasit dilaporkan pada penderita Ascaris lumbricoides yang memasuki sitem lakrimal melalui katup Hasner.
Proses inflamasi dapat terjadi akibat endogen ataupun eksogen. Wegener granulomatosis dan sarcoidosis adalah contoh penyakit yang dapat menyebabkan obstruksi akibat inflamais progresif pada mukosa hidung dan sakus lakrimal. Penyebab endogen dapat berasal dari sikatrical pemphigoid, Kawasaki disease, dan skleroderma. Penyebab eksogen dapat berasal dari obat tetes mata, radiasi, kemoterapi sitemik, dan transplantasi sumsum tulang belakang.
